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La couronne dentaire

Ecrit par: Dentiste
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La couronne dentaire est la partie de la dent qui d�passe hors de la gencive. Cette zone est naturellement recouverte par une substance tr�s dure nomm�e �mail dentaire. Par extension, la couronne d�signe plus commun�ment la couronne proth�tique, c�est-�-dire la proth�se dentaire permettant de prot�ger une dent qui est vivante ou d�vitalis�e. Elle recouvre la partie de la dent restante en reconstituant la partie coronaire. La dent endommag�e, par une carie ou par une fracture, est donc pr�serv�e de nouvelles agressions. Avec une couronne dentaire, on �vite l�extraction et le remplacement complet de la dent. La couronne est diff�rente du pont fixe. Alors que la couronne dentaire est utilis�e sur une dent abim�e d�j� pr�existante, le pont remplace une dent manquante en s'appuyant sur au moins une dent adjacente de part et d'autre de la dent manquante.

Apr�s examen, votre dentiste vous conseillera une couronne entre autres :

� pour prot�ger une dent affaiblie par une carie,

� pour prot�ger une dent contre la f�lure possible,

� pour ressouder une dent f�l�e,

� pour restaurer une dent us�e;

� pour recouvrir une dent mal form�e ou s�v�rement d�color�e;

� ou encore pour recouvrir un implant dentaire.

La pose d'une couronne se fait g�n�ralement en deux rendez-vous chez le dentiste :

� d�abord, le dentiste taille la dent endommag�e en la r�duisant l�g�rement tout autour pour cr�er de l'espace pour placer la couronne. Une empreinte de la dent est prise puis envoy�e � un laboratoire dentaire o� la couronne sera fabriqu�e. Une couronne temporaire est ensuite mise en place sur la dent;

� ensuite, lors de la deuxi�me visite, votre dentiste enl�ve la couronne temporaire, v�rifie la couleur de la couronne permanente, l�installe et la cimente solidement. Une fois ciment�e, la couronne dentaire recouvre enti�rement la portion de la dent qui est au-dessus de la gencive.

Les diff�rentes couronnes (et mat�riaux utilis�s)

� La porcelaine est le mat�riau qui est principalement utilis� pour la fabrication de couronnes puisqu'elle a des qualit�s des plus esth�tiques. L'aspect et la couleur de la couronne en porcelaine peuvent �galer les qualit�s des dents naturelles. Cette porcelaine non support�e par une structure est toutefois moins solide qu'une couronne en or, fusionn�e � l'or ou un autre alliage m�tallique. Les couronnes en porcelaine (non support�es par une structure) sont conseill�es pour les dents visibles du devant, favorisant la beaut� et offrant une meilleure apparence du sourire.

� Avec les couronnes dont la porcelaine est fusionn�e par-dessus l'or ou un autre alliage m�tallique, un tatouage noir, fort peu esth�tique, peut appara�tre sur la gencive en contact avec l�alliage (de l� l'utilisation moins fr�quente de cette approche).

� Les couronnes dentaires en alliage d'or sont celles qui durent le plus longtemps. Elles r�sistent tr�s bien aux forces de mastication, se fracturent rarement, et causent tr�s peu d'usure aux dents oppos�es. Cependant, la couleur de l'or est le d�savantage principal de ce type de couronne.

� Les couronnes en porcelaine fusionn�es � l'or sont plus esth�tiques que celles seulement en alliage d'or. La porcelaine rend son apparence tr�s semblable � celle d'une dent naturelle. La partie en or, se retrouvant en dessous de la porcelaine, contribue � donner de la force � la dent.

� Pour remplacer l'effet n�gatif de la couleur de l'or ou du m�tal d'une couronne, une nouvelle structure esth�tique et r�sistante est utilis�e de fa�on tr�s courante de nos jours. Le Zirconium. Sa biocompatibilit� est remarquable.

� Une couronne temporaire. Une couronne temporaire est fabriqu�e par le dentiste et a une dur�e de vie de quelques semaines. Elle est compos�e d'acrylique ou de composite, et sert de restauration temporaire en attendant la r�alisation de la couronne permanente par le laboratoire dentaire. Une couronne temporaire n'a pas une solidit� maximum. Il faut donc �viter les aliments collants, comme le caramel, la gomme � m�cher, les aliments durs, et diminuer l�g�rement la mastication du c�t� de la couronne. Si la couronne se d�loge, ne pas s'inqui�ter et contacter son dentiste le plus t�t possible pour corriger la situation.

� Une couronne fabriqu�e au laboratoire. Ce genre de couronne laisse une meilleure libert� artistique au technicien qui la confectionne. Elle est r�alis�e � l'ext�rieure de la bouche dans des conditions id�ales (�clairage parfait, sans salive�)

� Une couronne CEREC. Une couronne CEREC est faite uniquement de porcelaine (ou c�ramique). Cette technologie permet la fabrication de la couronne chez le dentiste m�me suite � une empreinte �lectronique. La conception et la pr�paration sont assist�es par ordinateur. Le grand avantage de CEREC est le temps que l�on gagne puisqu'un deuxi�me rendez-vous n'est pas requis pour installer la couronne, elle est fabriqu�e et install�e le jour m�me.

Dur�e de vie et entretien d'une couronne

Une couronne peut durer entre 5 et 20 ans. La dur�e de vie d�pend du mat�riel de la couronne que vous avez choisi, et �videmment de votre hygi�ne buccale : le brossage des dents et le passage du fil de soie dentaire doivent �tre une obligation quotidienne. Si une couronne est d�log�e ou fractur�e, elle peut �tre r�par�e ou remplac�e par votre dentiste.

Co�t d'une couronne

Le prix d'une couronne peut varier selon les pays, les r�gions, les connaissances du dentiste qui les ex�cutent, son exp�rience et les mat�riaux choisis. En g�n�ral le co�t varie entre 900 et 2000 dollars. Il est conseill� de faire un examen de routine tous les six mois pour v�rifier la situation g�n�rale de vos dents � votre centre dentaire, et votre dentiste vous indiquera si une couronne vous est n�cessaire.

Docteur Pierre Deslauriers.

A propos de l'auteur

A Laval, pr�s de Montr�al, au Centre Dentaire Pierre Deslauriers vous trouverez des dentistes professionnels qui vous offrent des soins dentaires et des services de reconstruction esth�tique, de blanchiment des dents, de dentisterie g�n�rale, de traitement de canal, de chirurgie bucco-dentaire et plus.


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